Cé a íocann as cúram sláinte in Éirinn?

Ceadaíonn an tOireachtas caiteachas poiblí agus maoiníonn an Roinn Sláinte FSS, a sholáthraíonn agus a eagraíonn seirbhísí sláinte agus sóisialta pearsanta. Ní hionann cinntí maoinithe ná seirbhísí atá ar fáil agus ráthaíocht rochtana láithreach.

Féadfaidh daoine íoc go díreach as roinnt cúraim nó árachas sláinte príobháideach a cheannach. Clúdaíonn cárta leighis cuairteanna dochtúra agus seirbhísí sonraithe eile, faoi réir na rialacha ábhartha. Clúdaíonn cárta cuairte dochtúra cuairteanna dochtúra ach ní gach seirbhís eile.

Athraíonn costais agus incháilitheacht de réir na seirbhíse agus na gcúinsí. Téigh i gcomhairle le FSS faoi na rialacha reatha, seachas glacadh leis go bhfuil gach cúram poiblí saor in aisce nó go gclúdaíonn polasaí árachais gach costas.

Mar shampla, is féidir le duine a bhfuil cárta cuairte dochtúra aige freastal ar dhochtúir rannpháirteach gan táille chuairte, ach ní chlúdaíonn an cárta cógais agus gach seirbhís eile. Tá raon níos leithne sochar ag cárta leighis. Déanann FSS measúnú ar iarratais faoi rialacha na scéime ábhartha.

Leithdháileann an próiseas bliantúil caiteachais phoiblí acmhainní ar an tsláinte, agus leagann FSS seirbhísí beartaithe amach agus tuairiscíonn sé ar sheachadadh. Is féidir le hairgead poiblí tacú le seirbhísí a sholáthraíonn FSS go díreach nó trí shocruithe le soláthraithe eile. Is ceisteanna gaolmhara ach ar leith iad seirbhís phoiblí, a foinse maoinithe agus an duine a sholáthraíonn í.

Ní chinntear teidlíocht duine le lipéad amháin amhail poiblí nó príobháideach. Féadfaidh an tseirbhís, gnáthchónaí, aois, ioncam nó cúinsí leighis a bheith tábhachtach faoi scéim ar leith. Bíonn árachas príobháideach ag daoine áirithe chomh maith le rochtain ar sheirbhísí poiblí. Tá conarthaí árachais éagsúil, mar sin seiceáil an polasaí maidir le heisiaimh agus íocaíochtaí. Agus tíortha nó buiséid á gcur i gcomparáid, déan idirdhealú idir caiteachas poiblí agus an costas iomlán a íocann teaghlaigh agus árachóirí, agus seiceáil na seirbhísí a áirítear.

Léigh ár dtreoir faoi FSS chun tuilleadh comhthéacs a fháil.

Is scéimeanna ar leith iad an cárta leighis agus an cárta cuairte dochtúra. Míníonn an FSS na seirbhísí a chlúdaíonn cárta leighis agus aon mhuirir ábhartha. Clúdaíonn cárta cuairte dochtúra cuairteanna dochtúra faoina rialacha ach ní íocann sé as cógais de ghnáth. D’fhéadfadh incháilitheacht brath ar an scéim, ar ioncam nó ar aois; féach an FSS le haghaidh na gcritéar reatha.

Tacaíocht ar leith í an Scéim Íocaíochta Drugaí do chógais agus d’fhearais fhorordaithe cheadaithe. Féadfaidh teaghlaigh incháilithe í a úsáid chun costais mhíosúla a theorannú faoi rialacha na scéime. Léiríonn sé seo nach bhfreagraíonn cárta cuairte dochtúra gach ceist faoi chostas cógas. Seiceáil an scéim agus na socruithe cógaisíochta is infheidhme seachas teidlíochtaí éagsúla a chur le chéile in aon fhigiúr amháin.

Féadfaidh maoiniú poiblí íoc as cúram a sholáthraíonn an FSS agus, faoi shocruithe, eagraíochtaí eile. Is ceisteanna ar leith iad úinéireacht soláthraí, foinse an mhaoinithe agus muirear don othar. Mar shampla, féadfar seirbhís a mhaoiniú go poiblí fiú nuair a sholáthraíonn eagraíocht lasmuigh den FSS í.

Is foinse íocaíochta eile é árachas príobháideach, ach braitheann clúdach ar an bpolasaí agus ar an gcóireáil. Féadfaidh duine árachas a bheith aige nó aici agus seirbhísí poiblí a úsáid freisin. Agus caiteachas á mheas, déan idirdhealú idir leithdháileadh bliantúil agus an t-airgead a caitheadh i ndáiríre, agus idir an dá rud sin agus muirir teaghlaigh nó préimheanna árachais. Teastaíonn fianaise faoi acmhainn agus éileamh freisin chun rochtain agus amanna feithimh a mheas.